頭孢他啶-阿維巴坦聯(lián)合黏菌素、慶大霉素、阿米卡星和磷霉素對(duì)碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌的協(xié)同抗菌活性

有感而染 2024年08月18日 23:56

2024年7月，Scientific Reports發(fā)表了“頭孢他啶-阿維巴坦聯(lián)合黏菌素、慶大霉素、阿米卡星和磷霉素對(duì)碳青霉烯耐藥肺炎克雷伯菌的協(xié)同抗菌活性”，題為Synergistic antibacterial activity of ceftazidime-avibactam in combination with colistin, gentamicin, amikacin, and fosfomycin against carbapenem-resistant Klebsiella pneumoniae。

耐碳青霉烯肺炎克雷伯菌(CPKP)感染嚴(yán)重威脅全球公共衛(wèi)生。

本研究的主要目的是評(píng)估頭孢他啶-阿維巴坦(CZA)與黏菌素(COL)、阿米卡星(AK)、慶大霉素(GEN)和磷霉素(FOS)聯(lián)合使用對(duì)CPKP分離株的體外增效作用。次要目的是確定BD Phoenix的藥敏性能。碳青霉烯酶以O(shè)XA-48(49.1%)為主，KPC次之(29.1%)。采用微量肉湯稀釋法(BMD)測(cè)定CZA、COL、AK和gen的最低抑菌濃度(MIC)，瓊脂稀釋法(AD)測(cè)定FOS的最低抑菌濃度(MIC)。為了檢驗(yàn)CZA對(duì)CRKP分離株的抑菌活性，我們用COL、AK、GEN和FOS進(jìn)行了棋盤實(shí)驗(yàn)(CBA)。隨機(jī)選取3株菌株，采用時(shí)間殺傷法(TKA)進(jìn)行協(xié)同試驗(yàn)。

CRKP對(duì)CZA的敏感性為89.1%，對(duì)COL的敏感性為16.4%，對(duì)GEN的敏感性為21.8%，對(duì)AK的敏感性為29.1%，對(duì)AD的敏感性為47.3%。以頭孢他啶-阿維巴坦-黏菌素(78.2%)和頭孢他啶-阿維巴坦-磷霉素(63.6%)聯(lián)合用藥效果最好。

考慮到治療嚴(yán)重CRKP感染的治療選擇有限，頭孢他啶-阿維巴坦與黏菌素和磷霉素聯(lián)合使用可能增強(qiáng)體外抗臨床CRKP分離株的活性。

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https://doi.org/10.1038/s41598-024-67347-5