中國細(xì)菌耐藥監(jiān)測研究(CARST)2021—2022年革蘭氏陽性菌監(jiān)測報(bào)告

有感而染 2024-01-02 23:58

2023年12月，《中國臨床藥理學(xué)雜志》發(fā)表了《中國細(xì)菌耐藥監(jiān)測研究(CARST)2021—2022年革蘭氏陽性菌監(jiān)測報(bào)告》。

目的：監(jiān)測我國主要城市三級甲等醫(yī)院住院患者分離革蘭氏陽性菌的耐藥狀況，掌握耐藥流行趨勢，為抗菌藥物合理使用提供科學(xué)依據(jù)。

方法：定點(diǎn)收集來自全國19家醫(yī)院的臨床分離細(xì)菌，由中心實(shí)驗(yàn)室統(tǒng)一采用平皿/肉湯二倍稀釋法測定抗菌藥物的最低抑菌濃度(MIC)值。

結(jié)果：對2021年7月至2022年6月來自全國19座城市19家醫(yī)院的1 974株臨床分離致病菌進(jìn)行了MIC測定。結(jié)果顯示，甲氧西林耐藥金黃色葡萄球菌(MRSA)和甲氧西林耐藥表皮葡萄球菌(MRSE)檢出率分別為36.4%和79.9%。未發(fā)現(xiàn)萬古霉素不敏感葡萄球菌，金黃色葡萄球菌對利奈唑胺、替考拉寧100%敏感。糞腸球菌、屎腸球菌對氨芐西林的耐藥率分別為3.1%和92.9%。萬古霉素耐藥腸球菌(VRE)檢出率為1.6%,利奈唑胺不敏感糞腸球菌比例為32.2%,連續(xù)2次監(jiān)測上升；利奈唑胺不敏感屎腸球菌比例(12.5%)亦明顯升高。青霉素不敏感肺炎鏈球菌(PNSSP)檢出率按非腦膜炎、非腸道系統(tǒng)給藥折點(diǎn)計(jì)算為0.8%,較前次監(jiān)測下降近30個(gè)百分點(diǎn)，而按口服青霉素V折點(diǎn)計(jì)算為71.8%,較之前變化不大，提示青霉素MIC值較高(MIC≥4 mg·L-1)菌株數(shù)量顯著減少。不同病房、不同年齡以及不同標(biāo)本來源金黃色葡萄球菌、表皮葡萄球菌、糞腸球菌、屎腸球菌耐藥率比較均無顯著性差異。

結(jié)論：VRE檢出率穩(wěn)定在低水平；青霉素MIC值較高的肺炎鏈球菌較前次監(jiān)測明顯減少；利奈唑胺不敏感腸球菌明顯增加，值得注意。