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聯合多黏菌素類藥物治療對頭孢他啶/阿維巴坦耐藥的耐碳青霉烯類革蘭陰性菌感染的臨床療效
發布時間：2024-05-14
有感而染 2024-05-12 23:59 湖北
2024年4月，《中國感染控制雜志》發表了《聯合多黏菌素類藥物治療對頭孢他啶/阿維巴坦耐藥的耐碳青霉烯類革蘭陰性菌感染的臨床療效》。
目的：初步評估聯合多黏菌素類藥物治療對頭孢他啶/阿維巴坦(CZA)耐藥(即CZA紙片擴散法的抑菌圈直徑≤22 mm)的耐碳青霉烯類革蘭陰性菌(CR-GNB)感染患者的臨床療效。方法：納入2021年6月—2023年5月就診于某院并聯合使用多黏菌素類藥物治療對CZA耐藥的CR-GNB感染的住院患者；按照CZA紙片擴散法藥物敏感性結果，將患者分為CZA抑菌圈直徑為20～22 mm組和CZA抑菌圈直徑<20 mm組，觀察兩組患者抗感染治療的臨床療效和安全性。結果：共納入75例患者，其中CZA抑菌圈直徑為20～22 mm組患者41例，CZA抑菌圈直徑<20 p="">0.05);兩組患者選用的多黏菌素類藥物品種、劑量及聯合用藥方案比例均相近，差異均無統計學意義(均P>0.05);兩組間不同種類CR-GNB分離株的菌株數和CZA抑菌圈直徑比較，差異均具有統計學意義(均P<0.05)。兩組患者抗感染的臨床有效率、微生物學清除率、28天病死率和出院病死率比較，差異均無統計學意義(均p>0.05)。兩組患者應用多黏菌素類藥物治療前后的腎臟安全性指標變化差異均無統計學意義(均P>0.05)。結論：聯合多黏菌素類藥物治療對頭孢他啶/阿維巴坦耐藥的碳青霉烯耐藥革蘭陰性菌感染患者的臨床療效和微生物學療效約為50%;聯合多黏菌素類藥物治療CZA抑菌圈直徑<20 mm與CZA抑菌圈直徑為20～22 mm菌株感染的療效一致，但尚需納入更大的臨床樣本量進一步驗證。
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