有感而染 2024-06-11 23:55 湖北
2024年6月，《中華醫院感染學雜志》發表了《重癥監護室不同置管患者多藥耐藥菌感染生存分析》。
目的：了解重癥監護室(ICU)不同分組患者從入住ICU到多藥耐藥菌(MDROs)感染的時間及危險因素,量化置管患者的置管控制時間,為ICU醫護人員預防與控制患者MDROs感染提供管理意見。方法：回顧性分析西安市第九醫院2017年1月—2021年8月ICU不同置管患者基本情況,分析對比置管與非置管患者從入住ICU至感染MDROs所需的時間差異,并分析感染相關的危險因素。結果：納入研究的樣本為493例,其中163例(33.06%)感染MDROs,性別、是否使用呼吸機、導尿管及是否中心靜脈置管在感染與非感染患者間差異有統計學意義(P<0.05);感染部位以下呼吸道感染為主137例(84.05%);感染菌種主要以耐碳青霉烯鮑氏不動桿菌(CRAB)最多82例(50.31%),送檢標本以痰標本送檢最多137例(84.05%);老年患者、女性、使用呼吸機、中心靜脈置管為感染MDROs的危險因素(P<0.05)。從入住ICU至感染MDROs的中位時間:老年患者8.00(6.28,9.72)d,女性8.00(6.73,9.27)d,使用呼吸機、導尿管、中心靜脈導管置管患者感染時間分別為8.00(7.09,8.91)d、8.00(7.30,8.70)d、8.00(7.14,8.86)d。結論：ICU的患者在各種侵襲性導管的留置時間達到8 d后,將有50%的患者感染MDROs,且老年、女性、使用呼吸機、中心靜脈置管是ICU患者感染MDROs的高危因素。
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