有感而染 2025年02月04日 23:58 河北
2024年12月，鄭樹森院士團隊在SURGICAL INFECTIONS發表了《硫酸黏菌素霧化吸入治療肝移植圍手術期耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌感染的療效及安全性：一項單中心回顧性研究》，題為Efficacy and Safety of Aerosol Inhalation of Colistin Sulfate for the Treatment of Carbapenem-Resistant Klebsiella pneumoniae Infection in the Peri-Operative Period of Liver Transplantation: A Single-Center Retrospective Study。
目的：本研究旨在評價硫酸黏菌素霧化吸入聯合頭孢他啶-阿維巴坦治療肝移植圍手術期耐碳青霉烯類肺炎克雷伯菌 （CRKP） 感染的臨床療效和安全性。材料和方法：一項回顧性分析旨在調查 2019 年 12 月 1 日至 2022 年 11 月 30 日期間肝移植后發生肺部 CRKP 感染的 52 例患者。根據是否接受硫酸黏菌素霧化吸入，將患者分為治療組 （n = 29） 和對照組 （n = 23）。比較分析基線信息、感染情況、CRKP 酶類型、炎癥標志物、肝腎功能及預后。結果：治療組 （吸入硫酸黏菌素聯合注射用頭孢他啶和阿維巴坦鈉治療） 與對照組 （單獨注射用頭孢他啶和阿維巴坦鈉治療） 在患者特征、感染狀態和耐藥酶類型方面差異無統計學意義。硫酸黏菌素霧化吸入治療降低了炎癥標志物的濃度，治療后白細胞計數、降鈣素原和 C 反應蛋白顯著低于治療前水平 （p < 0.05）。除 14 天 C 反應蛋白 （p = 0.032） 外，兩組其他指標差異無統計學意義。治療后丙氨酸氨基轉移酶、天冬氨酸氨基轉移酶、總膽紅素和腎小球濾過率無顯著差異，表明肝腎功能無明顯改變。此外，與對照組相比，治療組使體溫正常化所需的時間顯著縮短 （p = 0.025），但兩組之間定植率和全因死亡率，治愈率沒有顯著差異。
結論：硫酸黏菌素霧化吸入與注射用頭孢他啶和阿維巴坦鈉聯合治療肝移植圍手術期肺部 CRKP 感染有效。它不會對肝腎功能造成額外的負擔，為這種類型的感染提供了新的治療選擇。
https://doi.org/10.1089/sur.2024.216
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