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神經內科重癥監護室多重耐藥菌感染預測模型構建
發布時間：2024-04-16
有感而染 2024-04-10 23:57 湖北
2024年3月，《中華醫院感染學雜志》發表了《神經內科重癥監護室多重耐藥菌感染預測模型構建》。目的：分析多重耐藥菌(MDR)感染在神經內科重癥監護患者的發生情況及病原菌分布,并構建分險預測模型。方法：納入2020年1月—2023年1月連云港市第一人民醫院神經內科重癥監護室收治的598例患者進行研究,根據檢出MDR情況,分為MDR感染組42例、MDR未感染組556例,分析檢出的MDR菌株分布及MDR感染的危險因素,構建預測模型并評估其預測效能。結果：598例神經內科重癥監護患者,共檢出42株MDR,MDR感染發生率7.02%;高齡、留置導管、住院時間≥10 d、聯合應用廣譜抗菌藥物為神經內科重癥監護患者MDR感染的危險因素(P<0.05);據此構建的風險預測模型經Hosmer-Lemeshow擬合度檢驗結果顯示,模型有較好的擬合優度(χ2=5.785,P=0.671);校準曲線結果顯示,預測概率與實際概率接近,提示模型具有良好的區分、校準和預測能力;受試者工作特征(ROC)曲線結果顯示,曲線下面積(AUC)值為0.702,95%CI為0.616～0.788。模型診斷敏感度為70.00%,特異度為77.50%,提示模型區分度較好。結論：神經內科重癥監護患者MDR感染臨床發生率較高,引起MDR感染危險因素較多,據篩選的危險因素構建的預測模型可為預防措施的制定提供依據。
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